Надо ли бояться специализированного ДР и ДД?

Вот посмотрите. Я думаю что это ООООЧЕНЬ серьезно (и страшно). И на фоне этого заболевания и почки-пиелонефрит и нервно-псих. развитие может торморзнуться.

Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Врожденные пороки сердца » Тетрада Фалло
Тетрада Фалло
Тетрада Фалло - Элитное лечение в Европе

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Тетрада Фалло – сложный порок сердца. Это сочетание стеноза (сужения) устья легочного ствола, дефекта межжелудочковой перегородки, смещения аорты вправо и кпереди и вторично развивающейся гипертрофии правого желудочка. Все эти пороки могут быть выражены в разной степени. Тетрада Фалло один из самых часто встречающихся синих (сопровождающихся цианозом) врожденных пороков сердца. Его частота 10-15% среди всех врожденных пороков сердца. Возможно, порок имеет наследственную природу.

Тетрада Фалло характеризуется одинаковым давлением в правых и левых отделах сердца, поскольку оба отдела сообщаются друг с другом. Проявления порока во многом зависят от степени сужения легочной артерии. При выраженной степени стеноза большая часть крови из правых отделов сердца попадает в левые. В артериальной крови, которая разносится по организму много венозной крови, не обогащенной кислородом. Поскольку венозная кровь имеет более темную окраску, этим объясняется синюшность кожных покровов больного. Если степень сужения незначительная, то примесь венозной крови небольшая. И цианоза у больного может не быть. Некоторое время порок может быть компенсирован за счет гипертрофии мышцы сердца, увеличения количества эритроцитов в крови, что со временем может привести к повышенной опасности образования тромбов.

При выраженной степени стеноза легочной артерии 25% детей умирают на первом году жизни, а 50% не доживают до 5 лет. Только 5% больных могут дожить до 40 лет без оперативного лечения. Причиной смерти в более старшем возрасте обычно бывает сердечная недостаточность.

У новорожденного признаки тетрады Фалло не заметны, так как до рождения этот порок не мешает работе сердца. Через несколько дней или недель после рождения может появиться голубая окраска или синюшность кожи при кормлении грудью, при крике ребенка. У ребенка появляется одышка. С возрастом кожа ребенка принимает синеватый оттенок. Особенно это выражено на губах, ушных раковинах, ногтевых фалангах. .Иногда цианоз проявляется только после того, как ребенок начинает ходить. Из-за нарушения кровоснабжения пальцы больного с возрастом приобретают вид барабанных палочек – утолщаются на конца, ногти приобретают округлую форму в виде «часовых стекол». Дети не могут много двигаться. После нескольких движений они вынуждены присаживаться и отдыхать. Часто больные совсем не встают с постели. При некоторых видах порока синюшности кожи может и не быть.

Диагностика тетрады Фалло основывается на внешнем виде больного, прослушивании «сухого», грубого систолического шума слева от грудины. На электрокардиограмме выявляют признаки гипертрофии правых отделов сердца. На рентгенограмме видны типичные изменения – сердце в виде «деревянного башмачка». Помогает диагностике эхокардиография, но основной метод – это ангиография. Исследование сердца с помощью контрастных веществ. Оно помогает уточнить показания к операции и планировать в каком объеме будет проведена операция.

Лечение.

Тетрада Фалло – это абсолютное показание к оперативному лечению. Если течение порока тяжелое операция на сердце проводится немедленно. Операция проводится в условиях аппарата искусственного кровообращения. Раньше оперативное лечение проводилось в два этапа, сейчас все делают сразу. У некоторых пациентов радикальная операция за один раз невозможна и их оперативное лечение проводится в два этапа.

Смертности при оперативном лечении у детей раннего возраста не превышает 5%. В результате оперативного лечения исчезает синюшность, одышка, нормализуются анализы крови. Оперированные дети должны находиться под наблюдением. Отдаленные результаты оперативного лечения хорошие.

Добавлено спустя 2 минуты 9 секунд:
Но преодолеть все можно, при желании.

Я ЭТО ЧИТАЛА. Мне хочется знать если была радикальная операция, то человек вылечивается полностью? Или ему нужно лечиться всю жизнь?

Сообщение **Натик** » 17 ноя 2012, 18:25

дымова:человек вылечивается полностью? Или ему нужно лечиться всю жизнь?

Необходимы две операции. Они очень сложные, но отработаны хорошо, поэтому прогноз благоприятный.
Чем раньше, тем лучше. Но желательно не позднее 5-летнего возраста ( и не младше 1-2 лет) .Иначе от недостатка кислорода в тканях ( в том. числе мозге) -развитие будет страдать, ребенок будет отставать все больше.
Лечиться не надо всю жизнь, но наблюдаться у врачей надо будет всю жизнь, и ограничения по здоровью ( например для армии или физ-ры в школе) будут.
Могут возникнуть нарушения, с течением времени, потребующие еще операцию- для этого и нужно наблюдаться.

Теперь понятно почему от него отказались с десяток кандидатов. Страшновато стало и мне. Боюсь поступить неправильно.

Сообщение **Натик** » 19 ноя 2012, 07:40

дымова:Страшновато стало и мне

Напрасно. Беспроблемных детей не бывает. У одного одно, у другого другое.
В данном случае, хорошие перспективы. Ребенок будет вести обычный образ жизни, не хуже других. Только операции эти обязательны.

Добавлено спустя 28 секунд:
просто надо быть готовыми к реалиям.

Натик, я подобную фразу высказала недавно в нашей ШПР. Так прямо и сказала: "Все дети в сиротских учреждениях с психической травмой. Других детей там нет".
По-моему у половины слушателей было явное разочарование на лицах. Они до последнего надеялись, что какая-нибудь студентка с профессором сошлась ПО ЛЮБВИ, но что-то у них не заладилось, и ребёночка с розовой (голубой) ленточкой им прямо из рук в руки передадут. Наивныя... Да что говорить? Сама такая была.

Я совсем не надеюсь на профессора, а то попадется еще какой-нибудь Перельман...У меня мама математик, бабушка тоже, а на мне природа отдохнула (по-моему так кайфанула даже). Но в моем окружении есть кто угодно, но нет сердечников. Это для меня ново, потому и страшно. Никогда не сталкивалась с пороками сердца.

Дымова, и я НИКОГДА в своей доприёмной жизни не сталкивалась: ни с беспричинными истериками у детей, ни с психич. отклонениями в поведении, ни с запущенной формой гайморита, ни с потерей слуха и жизни с почти глухим человеком, ни с полицией, ни с судебными тяжбами, ни с ... безумным счастьем, которое испытываешь, когда дезориентированая Душа человеческая обретает мир и покой.
Зато жизнь стала намного интересней!

Муж иногда читает наш форум и набрел на эту тему.Оказывается его другу по спорту в детстве(дошкольнику)делали операцию на сердце.Что за диагноз был,конечно, не знает.Но друг рассказывал,что ходил с одышкой,бегать не мог.Так в школе он начал заниматься легкой атлетикой и стал чемпионом СССР на какой то дистанции.Сейчас отлично выглядит.Еще тот баб...т.е мачо.

а нам сказали, что у нас все детишки в ДР либо инвалиды по психике либо дауненки...

Придется дальше ехать искать...