Ребёнок с нарушениями поведения. Родительская коррекция.

По ссылке в другой теме наткнулась на очень интересный материал по коррекции поведения ребёнка в семье. Если его правильно переработать, то можно почерпнуть много интересного.
Авторы статьи Заваденко Н. Н., Пережогин Л. О., Шалимов В. Ф., Щедеркина И. О., я так понимаю, что это врачи-психиатры, психотерапевты. Статья представляет из себя развернутый конспект (или методические рекомендации) по проведению психотерапии в родительских группах по корреции гиперактивного и оппозиционно-вызывающего поведения. Материал в трех частях:
Часть 1 http://www.drlev.ru/blog.php?a=5&p=142
Часть 2 http://www.drlev.ru/blog.php?a=5&p=143
Часть 3 http://www.drlev.ru/blog.php?a=5&p=144

Отправлено спустя 1 минуту 23 секунды:
По мере ознакомления со материалами статьи дам выдержки на то, что показалось наиболее интересным и применимым.

Отправлено спустя 18 минут 5 секунд:
Гиперактивное и тесно связанное с ним оппозиционно-вызывающее поведение у детей дошкольного и младшего школьного возраста встречается исключительно часто.
...даже при своевременной диагностике расстройства поведения и начале фармакологической терапии в дошкольном возрасте аномальное поведение ребенка не поддается быстрой коррекции. Поэтому успех терапии в плане восстановления социальной (в первую очередь – в школе и детском дошкольном учреждении) адаптации зависит в основном от психотерапевтической работы.
Настоящая работа основана на предложенной Расселом А. Баркли концепции «10 шагов» коррекции гиперактивного и оппозиционно-вызывающего поведения.

Внимание!
Не следует использовать программу для коррекции поведения детей старше 12 лет, детей из грубо дисфункциональных семей, семей с грубым нарушением родительских ролей. Нежелательно включение в программу детей с выраженным агрессивным и отчетливо противоправным поведением. Программа не эффективна для детей с шизофренией, расстройствами аутистического спектра, умственной отсталостью, эпилепсией, выраженной церебрально-органической патологией, сопровождающейся в том числе деформацией личности. Не могут быть мишенью коррекционного воздействия симптомы психических расстройств, наблюдающиеся у ребенка, в том числе – припадки и их эквиваленты, кататоническая симптоматика, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии и панические атаки, тики, заикание, энурез неорганической природы и иная невротическая симптоматика. Эти состояния требуют иных видов психотерапии и иных видов психиатрической помощи.

Цели работы с детьми и их родителями следующие: научить родителей воспитательным приемам, особенно
– стимулирующим правильное (общественно одобряемое) поведение, послушание ребенка;
...
- научить родителей оказывать детям внимание, применять поощрения, использовать наказания, устанавливать конструктивное взаимодействие с ребенком и в итоге добиться существенной динамики его поведения. ...
- давать детям четкие, грамотные указания, научить их развитию у детей навыков правильного поведения, самостоятельной организации своего досуга, игры.

... базовые принципы коррекции поведения ... строго им следовать.
- все члены семьи – члены одного социального организма; здесь каждый влияет на всех; поведение ребенка прямо или косвенно вытекает из внутрисемейных отношений; именно перестройка внутрисемейных отношений приведет в конечном итоге к изменению поведения ребенка, поэтому правила работы в программе едины для всех членов семьи;
- четко понимать, какое поведение ребенка является допустимым, а какое – нежелательным; независимо от обстоятельств взрослые должны одинаково реагировать на хорошее и плохое поведение ребенка, поощряя или наказывая его пропорционально его поступкам;
- поощрение или наказание должны быть исключительно четкими, понятными, конкретными, ребенок должен понимать, за что его хвалят или ругают, он должен прогнозировать последствия своих поступков (похвалят или накажут);
- последствия поведения (поощрение или наказание) должны наступать немедленно; если наказанию не противостоит поощрение, то и поощрение и наказание теряют свою эффективность, однако поощрение за желаемое поведение всегда опережает наказание за нежелательную альтернативу;
- родители должны предвидеть нежелательное поведение и предпринимать меры по его профилактике

Для меня новая мысль:
если наказанию не противостоит поощрение, то и поощрение и наказание теряют свою эффективность, т.е. если мы больше наказываем, чем поощряем, то и то, и другое перестаёт работать.

Ступень 1. Причины нарушений поведения
... перенесенные перинатальные гипоксии и родовые травмы
...Родители должны понять, что некоторые дети в силу своего психического состояния и особенностей развития не могут вести себя «правильно» без развития соответствующих навыков.
...если родители будут грамотно и вдумчиво применять методы...их ребенок сможет установить для своего поведения социально допустимые границы.
...поведение детей редко бывает спонтанным, совершенно случайным... У детей с раннего возраста формируются устойчивые поведенческие стратегии (самый яркий пример – столь часто обсуждаемые родителями «истерики»), которые всякий раз получают позитивное (прямая выгода, достижение желаемого) или негативное (косвенная выгода, избегание нежелаемого) подкрепление.
... описывается т.н. «маховик девиантного поведения», равноправными участниками которого являются и дети, и родители. Концепция «маховика» предполагает, что взаимная агрессия до определенного времени приносит выгоду и ребенку, и родителю, но взаимный рост сопротивления неизбежно ведет к утяжелению характера девиантного поведения ребенка и жестокости со стороны родителей. Остановить этот маховик можно только позитивным поведением – вознаграждением желаемого взрослыми поведения ребенка. Главным наказанием в этом случае является откладывание вознаграждения.

Домашнее задание: убрать дома все ценное (деньги, украшения, картины и т.д.), все хрупкое (вазы, посуду, дорогую аудио-видеоаппаратуру), сделать недоступным для ребенка все опасное (розетки, окна, ножи и инструменты и т.д.).

в тему

https://gif2.mycdn.me/image?id=86070046 ... 0ecum1CBhI

Беломаз Алесандра,

Сообщение **Ежик** » 11 дек 2017, 00:24

Беломаз Алесандра: 11 дек 2017, 00:18в тему

Старая истина: управлять детьми очень просто - надо дать им понять, что Вы еще более опасный и непредсказуемый психопат, чем они

.

Ступень 2. Родительское внимание как особая ценность.
... особый воспитательный прием – выделять ежедневное время для взаимодействия с ребенком и наблюдения за ним... полчаса один на один Никто не должен вмешиваться в их совместное время! Никто не должен мешать! Родители должны сознательно научиться совместной игре. Эта игра должна стать ежедневным ритуалом на долгое время. Полчаса в день – совсем немного!
... Родители должны не мешать игре ребенка, не учить его, тем более – не соревноваться с ним. ... что делать, ребенок волен решать сам, либо это совместное решение ребенка и родителя, главное, чтобы ребенку нравилось это занятие и оно было относительно спокойным. Через несколько минут наблюдения родитель начинает вслух, заинтересованно, азартно комментировать игру ребенка, говорит о его игре хорошее, хвалит его. Одобрение может осуществляться вербально и невербально. Если ребенок начинает вести себя деструктивно, родитель отворачивается, в крайнем случае – уходит.

Ступень 3. Уроки послушания. Самостоятельная игра.
Родитель должен уметь дать ребенку недвусмысленное задание, поручение, и, оставшись рядом, наградить его за послушание вниманием и похвалой. Если ребенок стал самостоятельно делать то, что от него всегда было трудно добиться – хвалим его. Задания ребенку должны быть конкретные и простые. Прежде, чем дать задание, надо подойти к ребенку, заглянуть ему в глаза, удостовериться в том, что его внимание зафиксировано. Все отвлекающие факторы должны быть в этот момент устранены! Дав ребенку задание, родитель должен спросить его, как он понял поставленную задачу, и если ребенок понял неверно, его надо вежливо поправить. Для больших заданий нужно давать ребенку пошаговые инструкции. Родитель должен понимать: бессмысленно говорить ребенку: «Уберись в своей комнате!», следует на видном месте написать (а если ребенок маленький, нарисовать пиктограммы) шаги: «Заправить кровать. Собрать с пола игрушки. Подмести. Полить цветы. Проветрить комнату.» Ежедневно, 2-3 раза в день, родители дают ребенку несложные задания, присутствуют при их выполнении и хвалят его за послушание. Малышам похвалу можно дополнить лакомством. На первых порах задания должны нравится ребенку. Для «тренингов» следует выбирать такой момент, когда ребенок ничем не занят.
Навыки самостоятельной игры отрабатываются так: ребенка стараются занять чем-то увлекательным; заметив, что ребенок поглощен своей работой, родитель, расположившись рядом, начинает заниматься своими делами (читает, работает за ПК); спустя две минуты он встает, подходит к ребенку, хвалит его за хорошее поведение; постепенно интервал контакта наращивают до 5-7 минут.
Родители, в свою очередь, должны научиться периодически прерывать работу и обращать свое внимание на ребенка.

Отправлено спустя 35 минут 37 секунд:
Ступень 4. Домашняя система символической экономики.
... важное нововведение – система вознаграждения ребенка за хорошее поведение (система жетонов, система фишек, система очков – синонимы).
если родители до этого этапа тщательно выполняли программу терапии, к исходу 4 недели поведение ребенка меняется самым радикальным образом
... необходимость создания списков желательных действий (привилегий) ребенка, о «ценах» на привилегии и системе штрафов.
... маленьким детям, плохо понимающим систему жетонов (очков) следует в качестве вознаграждения давать лакомство. После 4-5 лет можно использовать жетоны, а детям школьного возраста – очки. В отличие от часто используемых конфет или наклеек здесь отсутствует элемент пресыщения, появляется компонент игры, дети получают право выбора награды, внимание и родителей, и детей к поведению не ослабевает, а родители, как и дети, оказываются подчинены системе действующих правил.
Родители должны купить или изготовить «домашнюю валюту» - жетоны, можно присвоить им разный номинал (например, синий будет стоить 5, а красный 10 баллов; для малышей один жетон всегда должен стоить 1 балл). Родители объясняют ребенку, что они всей семьей будут играть в новую игру – теперь за каждое доброе дело, помощь по дому, послушание они будут награждать его «монетками». Вместе с ребенком надо составить список «удовольствий», в который включается 15-20 пунктов, от бытовых (посмотреть мультфильм) до серьезных привилегий (поход в кафе). Цена должна быть рассчитана так, чтобы на самые простые удовольствия ребенок зарабатывал в течение 1 дня, на более дорогие – за 2-3 дня, а на самые серьезные – копил 2-3 недели. При этом надо сделать такой расчет, чтобы по истечении дня, потратив часть жетонов на ежедневные маленькие удовольствия, ребенок мог отложить часть своего «заработка» на будущее. Дети вместе с родителями должны составить список вознаграждаемых поступков – туда могут войти выученные уроки и вымытая посуда, а также правильное поведение (не подрался, не грубил). За каждый пункт списка должна быть установлена награда (как правило, в пределах 1-5 жетонов).
...обратите внимание, что на данном этапе в системе не предусмотрено штрафов...
Дети должны понять, что зарабатывать жетоны легко! Всякий раз, вручая ребенку жетоны, родители подчеркивают, что он – молодец и заслужил награду.
При обмене фишек на привилегии ребенок должен сам вынуть их из своей копилки и «расплатиться» со взрослыми за мультфильмы или покупку игрушек. Допускается премировать ребенка за совершение хороших поступков, которые не вошли в список. Программа должна работать независимо от желания ребенка. Ребенок должен понять, что привилегии можно получить только в обмен на заработанные послушанием жетоны.

Некоторых родителей смущает сама идея «домашней экономики». Они удивляются, почему их дети должны «зарабатывать» то, что другие получают просто так. Им следует объяснить, что это всего лишь следование древнему принципу человеческого общества: основой для приобретения блага всегда является труд, а те, кто не хотят ему следовать добровольно, рано или поздно сталкиваются с необходимостью подчиняться законам общества по принуждению.
Возможно, некоторые дети и без системы домашней экономики добры и послушны.

В качестве домашнего задания родителям поручается: продолжать проводить с ребенком время, наблюдая за ним, комментируя его действия и хваля его, продолжать «тренинги послушания» и обучать ребенка играть самостоятельно; с этого дня родители должны начать вводить дома систему «символической экономики»,