Неврология у немладенцев

[неня]

Скажите мне пож-та, вот поражение ЦНС. Я почитала что при таком диагнозе ребёнка Надо везти на ЭЭГ и невропотологу, там скажут на сколько все тяжело, да? И ещё, внешне это как то проявляется, на что может нужно обратить внимание? Я наверное с органикой не рискну взять ребёнка, а в опеке не говорят какое поражение ЦНС, вот и надо наверное к невропотологу везти и на ЭЭГ.

[trafik80]

а в опеке не говорят какое поражение ЦНС

а чего в опеке? в доме ребенка не знают? главврач такие вещи должен знать и рассказать вам. нам все очень подробно рассказали про девочку, кот. мы отказались брать с ФАС.

[Злобыня]

Если ребёнок не сидит,но держит голову,спину,умеет переворачиваться со спины на живот и обратно,есть опора на разогнутые в локтях руки(при положении на животе),пытается ползать на животе или четвереньках,интересуется игрушкой(берёт,разглядывает,стучит,перекладывает из руки в руку)реагирует на речь и своё имя-то деть очень даже хороший.Может и потребуется ему какая-то помощь,но всё очень решаемо.

[неня]

Злобыня, спасибо, буду знать! Голову то держит, а что там дальше к сожалению не знаю, у меня нет заключения ещё. Но все равно наверное надо ЭЭГ делать, чтобы узнать на сколько мозг поражен или не надо? Этого мальчика могло смотрели, но ни кто ни делал экспертизу по нему, странно, что совсем он чтоли ни какой...... Даже не знаю что и думать... Вот найти бы тех кто его смотрел! И пообщаться с ними.

Добавлено спустя 3 минуты 53 секунды:
trafik80, а что такое ФАС? А у меня НКТ заключения, поэтому с врачем не могу говорить, мне даже в опеке не говорят в каком дд он находится, я уж всяко пытаюсь....про него как можно больше узнать. Волонтеров ищу, может кто ходил и видел. Муж в него влюбился. Что даже если до этого говорил давай немного попозже возьмём ребёнка, своих немного поставим на ноги. То сейчас тоже частенько говорит о малыше. Сегодня с утра сказал, вот был бы он у нас дома, можен с сыном играл сейчас, они ровестники. Вот так вот. Не судите строго, знаю что нельзя за ранее выбирать ребёнка, но вот такая я не послушная...

[trafik80]

ФАС

фетальный алкогольный синдром

[Прокопья Людмиловна]

неня, вам так вот заочно ну никто,ничего из нас не скажет..ЦНС-огромная составляющая организма ,поэтому вряд ли можно предугадать,что подразумевают под этим диагнозом врачи .Может быть банально тонус у ребенка понижен(ну раз не сидит), а может и органика подразумеваться здесь .Все зависит от степени заболевания .Так что все наши мнения-это гадания на кофейной гуще.Почитайте вот это ...Здесь написана общая картина ..
Центральная нервная система (ЦНС) — это основная часть нервной системы человека, которая состоит из скопления нервных клеток. У человека она представлена спинным и головным мозгом. Отделы ЦНС регулируют деятельность отдельных органов и систем организма, и в целом обеспечивают единство его деятельности. При поражениях ЦНС эта функция нарушается.

Повреждения центральной нервной системы могут возникнуть у ребенка как в период внутриутробного развития (перенатально), так и во время родов (интранатально). Если вредные факторы воздействовали на ребенка на эмбриональной стадии внутриутробного развития, то могут возникнуть тяжелые, несовместимые с жизнью пороки. После восьми недель беременности повреждающие влияния уже не вызовут грубых нарушений, но иногда в формировании ребенка проявляются небольшие отклонения. После 28 недель внутриутробного развития ребенка повреждающие воздействия не приведут к порокам в развитии, но у нормально сформированного ребенка может возникнуть какое-либо заболевание.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС)

Эта патология наиболее регистрируется у детей первого года жизни. Этот диагноз подразумевает нарушение функции или структуры головного мозга различного происхождения. ПП ЦНС возникает в перинатальный период. К нему относятся антенатальный (с 28 недели внутриутробного развития до начала родового акта), интранатальный (сам акт родов) и ранний неонатальный (первая неделя жизни ребенка) периоды.

К симптомам ПП ЦНС можно отнести повышение нервно-рефлекторной возбудимости; снижение мышечного тонуса и рефлексов, кратковременные судороги и беспокойство; мышечная гипотония, гипорефлексия; дыхательные, сердечные, почечные нарушения; парезы и параличи и т.д.

На возникновение перинатального поражения ЦНС влияют следующие причины: соматические заболевания матери, нарушение питания и незрелость беременной женщины, острые инфекционные заболевания в период беременности, наследственные заболевания, нарушение обмена веществ, патологическое течение беременности, а также неблагоприятная экологическая обстановка.

По своему происхождению все перинатальные поражения центральной нервной системы можно разделить на:

Гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС. Гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС возникает вследствие недостатка поступления кислорода в организм плода или его утилизации во время беременности или родов;
Травматическое поражение ЦНС. Травматическое поражение ЦНС обусловлено травматическим повреждением головки плода в момент родов;
Гипоксически-травматическое поражение ЦНС. Гипоксически-травматическое поражение ЦНС характеризуется сочетанием гипоксии и повреждений шейного отдела позвоночника и находящегося в нем спинного мозга;
Гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС. Гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС возникает при родовой травме и сопровождается нарушениями мозгового кровообращения вплоть до кровоизлияний.
В последние годы диагностические возможности детских медицинских учреждений значительно улучшились. После одного месяца жизни ребенка невролог может определить точный характер и степень поражения ЦНС, а также спрогнозировать дальнейшее течение заболевания, либо вовсе снять подозрение на заболевание мозга. Диагноз может характеризоваться как полным выздоровлением или развитием минимальных нарушений ЦНС, так и тяжелыми заболеваниями, которые требуют обязательного лечения и регулярного наблюдения у невропатолога.

Лечение острого периода перинатальных поражений ЦНС ведется в стационаре. Медикаментозная терапия, массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, а также элементы педагогической коррекции применяются в качестве основного лечения заболевания.

Органическое поражение центральной нервной системы

Этот диагноз означает, что головной мозг человека в определенной степени является неполноценным. В веществе мозга происходят патоморфологические изменения. Легкая степень органического поражения ЦНС присуща почти всем людям и не требует медицинских вмешательств. Но вот средняя и тяжелая степень этого заболевания уже является нарушением деятельности нервной системы. К симптомам можно отнести приступы замирания, нарушение сна, повышенную возбудимость, быструю отвлекаемость, повторение фраз, дневной энурез. Могут ухудшаться зрение и слух, нарушаться координация движений. Иммунитет человека снижается, возникают различные простудные заболевания.

Причины возникновения органического поражения ЦНС делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся случаи, когда во время беременности мать ребенка перенесла инфекцию (ОРЗ, грипп, ангина), принимала некоторые лекарства, курила и употребляла алкоголь. В периоды психологического напряжения матери единая система кровоснабжения может перенести в организм зародыша гормоны стресса. Влияние оказывают резкие перепады температуры и давления, воздействие радиоактивных и токсических веществ, содержащихся в воздухе, растворенных в воде, пище и т.д.

Диагностировать органическое поражение ЦНС достаточно просто. Опытный психиатр по лицу ребенка может определить наличие или отсутствие органики. Тем не менее, виды нарушения в работе головного мозга определяет лабораторная диагностика, которая основана на проведении серии безобидных для организма и информативных для врача процедур: ультразвуковая диагностика головного мозга, электроэнцефаллограммы, реоэнцефалораммы.

Лечение органики — очень длительный процесс. В основном оно медикаментозное. Для лечения органического поражения ЦНС используют лекарственные препараты. Например, ноотропные препараты способны улучшать деятельность головного мозга. Применяются сосудистые препараты.

Часто детям ставят диагноз «резидуальное поражение ННС». Резидуально-органическое поражение ЦНС имеются у детей главным образом как остаточные явления родовых травм и мозговых нарушений. Проявляется расстройством ассоциативного мышления, а в более тяжелых случаях неврологическими расстройствами. Лечение назначает врач. Применяются различные элементы педагогической коррекции, упражнения на концентрацию внимания, полезны занятия с психологом и логопедом.

Последствия поражения центральной нервной системы зависят, прежде всего, от степени заболевания. Возможно как полное выздоровление, так и задержка психического, моторного или речевого развития у ребенка, различные неврологические реакции и др. Важно, чтобы в течение первого года жизни ребенок получил полноценную реабилитацию.

[неня]

Спасибо, все надеюсь, что не так плохо.

[Злобыня]

Восстановительные способности мозга-вещь не изученная.Бывает чистое МРТ-и тяжелейший ребёнок.А бывает такая гидроцефалия,что мозга осталось чуть-чуть,а ребёнок ходит и говорит.У нашего правое полушарие-чистое,а тетрапарез.А у друзей шунтированный неоднократно гидроцефалёнок,с кучей проблем в мозге-а развитие идёт приличными темпами.Ни ЭЭГ ни МРТ реальной картины вам не дадут.И уж тем более нельзя по ним планировать будущее развитие.

[Прокопья Людмиловна]

Это точно, у моего ЭЭГ-хоть в космос сейчас .А однако ,не все так радужно на самом деле .

[неня]

ЕленаЧ., Злобыня, какую же экспертизу проводиь? Я читала что ээг самое показательное, а вот оно что.