ВИЧ-позитивные дети в приемной семье

Ометим, обязательно отметим!!!!
Девочки, что значит ВИЧ 4 степени? Это и есть СПИД? Сеогодня звонила в одну службу дали ссылку на видео одной малышки и сказали, что у нее ВИЧ 4 степени....

Сообщение **trafik80** » 17 май 2013, 19:23

В терминальной (окончательной) стадии (стадия 4) ВИЧ-инфекции имеющиеся у больных пораже-ния органов и систем носят необратимое течение, одно заболевание сменяет другое. Даже адекватная терапия вторичных за-болеваний малоэффективна, и больной погибает в течение нескольких месяцев. Приведенные сроки развития стадии болезни носят усредненный характер. В ряде случаев заболевание развивается более быстро и уже через 2-3 года пере-ходит в терминальную стадию.

п.с. это ужасно

Незнакомка:Девочки, что значит ВИЧ 4 степени?

Незнакомка, копирую отсюда http://www.medsecret.net/ginekologiya/m ... -vich-spid
В практической работе применяют клиническую классификацию ВИЧ-инфекции, утверждённую Приказом Минздравсоцразвития России от 17 марта 2006 г.

1. Стадия инкубации.
2. Стадия первичных проявлений.
А. Бессимптомная.
Б. Острая инфекция без вторичных заболеваний.
В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями.
3. Субклиническая стадия.
4. Стадия вторичных заболеваний.
4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай.
Фазы:
– прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии;
– ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).

4Б. Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай.
Фазы:
– прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии;
– ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, лёгких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения ЦНС.
Фазы:
– прогрессирование в отсутствие антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии;
– ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
5. Терминальная стадия. (спид) - она же - IV стадия по Классификации ВИЧ-инфекции, предложенной экспертами ВОЗ в 1991 г., основана на выделении клинических стадий заболевания:

I стадия: бессимптомная; обнаруживают генерализованную лимфаденопатию;
II стадия: ранняя; клинические проявления выражены слабо;
III стадия: промежуточная;
IV стадия: поздняя; выраженная клиническая картина (собственно СПИД).

У оч. многих детей в базе стоит стадия развития заболевания 3 или 4А, пчто на этих стадиях, как правило, начинают терапию антиретровирусными препаратами. ВИЧ 4А - это достаточно активное течение заболевания с внешне заметными признаками поражения иммунной системы в виде, например, кандидоза слизистых. Но на терапии все приходит в норму, а степень как была проставлена, так и остается.
Вот еще об этой стадии http://medicedu.ru/infection/282-spid.html?start=3 :
Фазу 4А (слабо выраженную, ранние признаки болезни) можно рассматривать как переходную от ПГЛ к СПИД-ассоциированному комплексу (САК). Обнаруживаются астенический синдром, снижение умственной и физической работоспособности, ночная потливость, периодический подъем температуры до субфебрильных цифр, неустойчивый стул, потеря массы тела менее 10%. Данная фаза заболевания протекает без значимых оппортунистических инфекций и инвазий, а также без развития саркомы Капоши и других злокачественных опухолей.

Катена: 4А, пчто на этих стадиях, как правило, начинают терапию антиретровирусными препаратами.

Это в теории. Практически начинают раньше, с момента выявления антител.

Комиссар НКВД:Это в теории.

это в статистике

, по этому и у многих детей в ФБД стоит именно эта фаза. А вообще, да, время начала терапии зависит от нескольких показателей. Решение принимается индивидуально в каждом случае. Подробнее, к примеру здесь http://www.contraids.ru/index/metodiche ... ii-i-arvt/, или здесь http://ilive.com.ua/health/lechenie-vic ... 1i174.html:
В настоящее время в мире существуют следующие основные рекомендации по лечению детей с ВИЧ-инфекцией:
«Рекомендации по антивирусной терапии при ВИЧ-инфекции у детей» США, Атланта, CDC 24.03.2005 г.;
«Рекомендации по антивирусной терапии при ВИЧ-инфекции у детей» PENTA, 2004 г. - Европейские рекомендации;
«Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечению при ВИЧ-инфекции и СПИДе», март 2004 г.
По опыту работы наиболее прогрессивными из вышеперечисленных считаются американские рекомендации, основанные на результатах самых последних клинических исследований. Европейские рекомендации суммируют опыт по лечению ВИЧ-инфекции у детей, накопленный в Европейских странах. Подходы к тактике лечения ВИЧ-инфекции в Американских и Европейских рекомендациях очень похожи.
Абсолютным показанием для начала ВААРТ являются клинические проявления ВИЧ-инфекции и (или) выраженный иммунодефицит.
Принимая решение о применении специфической терапии, врач должен учитывать то, что ВААРТ назначается ребенку пожизненно (непрерывное лечение), включает не менее трех препаратов с режимом приема 2-3 раза в день. Поэтому ВААРТ должна назначаться только по показаниям, учитывая индивидуальые особенности каждого ребенка и течения ВИЧ-инфекции а каждом отдельном случае.
Таким образом, ВААРТ должна назначаться квалифицированным специалистов только по абсолютным показаниям, при подготовленности семьи ребенка к началу терапии. Залог успеха проводимой антиретровирусной терапии - желание родителей лечить своего ребенка и строгое выполнение ими назначений врача.
Необоснованное назначение ВААРТ может существенно снизить качество жизни ребенка.
У детей первого года жизни основным критерием назначения терапии является степень иммуносупрессии. Уровень вирусной нагрузки у грудных детей не является показанием для назначения ВААРТ.
Количество РНК ВИЧ у грудных детей значительно выше, чем у старших детей и у взрослых, а клинические проявления ВИЧ-инфекции могут быть достаточно скудными. Уровень вирусной нагрузки ВИЧ не является прогностическим критерием течения болезни у детей первого года жизни.
В то же время тяжелый иммунодефицит, независимо от уровня вирусной нагрузки является, является прогностически неблагоприятным признаком и является показанием для назначения ВААРТ.

Добавлено спустя 34 минуты 10 секунд:

Комиссар НКВД:с момента выявления антител

наличие антител не означает наличие вируса в крови ребенка до 3-х лет, это могут быть антитела матери. Терапию не назначают, как минимум, до подтверждения диагноза и определенной стадии развития с учетом состояния организма. Если, конечно, речь не идет о профилактической терапии.

Катена:Если, конечно, речь не идет о профилактической терапии.

Я именно профилактику и имел в виду. А ее часто назначают, т.к. ВИЧ-инфекция может дать внезапную прогредиентность. Тем более у маленьких. Тем более у ддомовских с их и без того дефектным иммунитетом.

Комиссар НКВД:Я именно профилактику и имел в виду. А ее часто назначают

ну да, по идее, профилактику должны назначать всем, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, в момент родов и сразу после

Сообщение **trafik80** » 29 май 2013, 17:29

Форум (может пригодится, там много инфы):
Мой положительный ребенок (Дети с ВИЧ:вопросы, мифы, страхи)- http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5568137

Добавлено спустя 7 минут:
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

Лимфаденопатию, наблюдаемую при хронической инфекции, называют синдромом персистирующей генерализованной лимфаденопатии. Определение этого синдрома таково: увеличенные лимфоузлы не менее 1 см в диаметре в двух или более несоприкасающихся внепаховых локусах, сохраняющие свой вид по меньшей мере три месяца в отсутствие какого-либо текущего заболевания или лечения, которое могло бы вызвать такой эффект.

Лимфоузлы бывают затронуты симметричны; чаще всего увеличиваются узлы, расположенные в передней и задней шейных цепочках, а также в подмышечной и подчелюстной областях, реже - в субмеатальной, заушной, эпитрохлеарной и забрюшинной областях. Примерно у трети больных имеется также ассоциированная спленомегалия. Биопсия узла обычно выявляет доброкачественную фолликулярную гиперплазию, за которой на более поздних стадиях следует инволюция фолликулов. В большинстве случаев в биопсии нет никакой необходимости.

Добавлено спустя 1 минуту 1 секунду:
Под генерализованной лимфаденопатией понимается увеличение лимфоузлов в двух или более непересекающихся зонах. Например, увеличение лимфоузлов в шейной и подмышечной области с одной стороны при наличии очага на руке будет регионарной лимфаденопатией. То же самое касается увеличения шейных лимфоузлов с двух сторон у больного с тонзиллитом или увеличения подколенных и паховых лимфоузлов при инфекции на стопе. Остаточная лимфаденопатия - в анамнезе имеется четкий эпизод инфекции. Она может быть как локальной, так и генерализованной. Незначимая лимфаденопатия в отличие от остаточной констатируется только после обследования. Она связана с инфекцией, но в отличие от остаточной, в анамнезе нет документированного эпизода. Особенно часто встречается у детей и молодых людей. Характерным примером незначимой лимфаденопатии является увеличение подчелюстных и паховых лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов в этих зонах связано с их близостью к «входным воротам» множества инфекций, большинство из которых протекают субклинически. Конституциональная. Встречается у детей. У взрослых это казуистическая редкость. Наблюдается преимущественно у худых лиц и характеризуется значительной давностью лимфаденопатии («сколько помню, всегда были увеличены лимфоузлы»).
Генерализованная лимфаденопатия у взрослых является предметом детального обследования!

Предлагают восьмимесячного ребенка с врожденным гепатитом В...
Это лечиться? Эти дети получают бесплатно терапию? Они на инвалидности?
Гепатит В передается бытовым путем?
Спасибо

Незнакомка, по гепатиту хороший форум http://www.gepatitu.net/forum/viewforum.php?f=1 , про гепатит В здесь http://www.gepatitu.net/hepatitb/
В быту он не передается, если нет контакта кровь-кровь, или пользования общими маникюрными инструментами и т.д.
По инвалидности: инвалидность по действующему зак-ву дается не за диагноз, а по состоянию здоровья ребенка.